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“136”兴医工程丨山西医科大学第一医院呼吸与危重症医学科完成一例左肺全肺灌洗术

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发表于 2019-3-16 21:27:58 | 显示全部楼层 |阅读模式
1月23日,山西医科大学第一医院呼吸与危重症医学科成功完成了院内第一例左肺全肺灌洗术。
患者是一名中年男性,因活动后气短2年,加重7个月于去年12月18日入院。入院后经相关检查提示双肺弥漫病灶,I型呼吸衰竭,经过抗感染、解痉平喘、抗炎、抗真菌等对症治疗后病情没有改善,呼吸困难严重,胸部CT提示病灶进展,完善HIV-AB、HIV-RNA、结核、病毒相关检查,风湿系列均为阴性,诊断及治疗一度陷入僵局。经过科室疑难病例讨论后拟诊断为“肺泡蛋白沉着症”,经过支气管镜检查PAS染色后诊断最终明确。

此病为罕见病,全肺灌洗的治疗方式是肺泡蛋白沉着症最为有效和标准的治疗方法。一院呼吸与危重症医学科经过充分准备和调研,向医务处申请开展此项新技术。在张新日主任的大力支持下,任寿安主任医师、郭志宏主任医师在西山煤电集团公司职工总医院韩文慧主任、任侯卯主任的协助及一院麻醉科田首元主任、张文颉、王鑫主治医师、景若冰等医师的通力合作下,于1月23日在手术室开展了“全麻下双腔气管插管左肺全肺灌洗术”。
8点30分,患者行双腔气管插管,在气管镜引导下调整到合适位置,右肺行机械通气,左肺给予37℃生理盐水灌洗,每次灌入1000ml,引流灌入液体,并记录进出量,间断给予加压呼吸及负压吸引肺内残留液体,起始引流液为乳白色,共灌入37℃生理盐水20000ml,直至引流液基本清亮,共引流出19400ml液体,之后予以气管镜经气管插管进入左肺吸引部分残留液体。术中患者生命体征基本平稳,成功拔除气管插管后,安返病房。

呼吸内镜介入诊疗技术是现代呼吸病学的重要分支,对疑难呼吸系统疾病的诊治具有重要价值。山医大一院呼吸与危重症医学科在张新日主任的带领下,乘着“136兴医工程”的东风,在呼吸内镜介入治疗技术方面屡有突破,以任寿安主任医师、郭志宏主任医师为核心的介入治疗团队先后开展气管支架置入术、全麻下硬镜治疗、全肺灌洗等治疗技术。这不仅体现了呼吸与危重症医学科诊疗技术和医疗服务能力的提升,更是为山西众多饱受呼吸疾病困扰的患者带来了新的希望。

患者的要求是前进的方向。呼吸与危重症医学科全体同仁将继续努力,为患者筑起生命的坚固屏障。


来源:呼吸与危重症医学科
责编:杨丽红
校对:宋梦诗
编辑:鲁慧 张文灿
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